О САЙТЕ КАТАЛОГ КОНТАКТЫ ENGLISH
ГЛАВНАЯ НОВОСТИ ОБЗОРЫ КОТИРОВКИ СТАТИСТИКА СТАТЬИ

Возможно ли лечение гепатита С индийскими дженериками при беременности

Фаг гепатита С основная причина заболеваний печени во всем мире. Цели Всемирной организации здравоохранения по значительному снижению уровня заболеваемости и смертности от указанного недуга такие: к 2030 году требуются комплексные усилия по выявлению и излечению всех инфицированных людей. За последние 5–10 лет произошел сдвиг в группах населения, инфицированные Hepatitis C, с так называемой второй волной, вызванной опиоидным кризисом и увеличением новых случаев заражения среди потребителей инъекционных наркотиков от 20 до 40 лет.

Кроме того, увеличение инфицирования среди женщин детородного возраста представляет дополнительную проблему для матери и ребенка. В свете этого ярко выраженного роста среди слабого пола, руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества по инфекционным болезням (AASLD-IDSA) недавно рекомендовало провести скрининг всех беременных. Ключевые вопросы являются сроки антивирусной терапии противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), а также послеродовой уход за младенцами, подвергшимися воздействию инфекции.

Эпидемиология

Из приблизительно 3,5 млн. человек, у которых, по оценкам, имеется хроническая инфекция HCV, только 50% знают о своем диагнозе, 16% лечатся и только у 9% есть устойчивый вирусологический ответ (УВО). Количество мужчин превышает число слабого пола с точки зрения распространенности, но среди молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, значительная доля девушек.

Принимать или нет противовирусные микстуры

Учитывая рост заражения среди людей детородного возраста, а также наличие высокоэффективных агентов DAA для борьбы с вирусом, возможность использования указанных медсредств стала изучаться. Констатируется, что данные ПППД не связаны с токсичностью для плода на животных, но адекватные исследования на людях отсутствуют. После проведенных испытаний, оценивающего применение Ледипасвир / софосбувир в третьем триместре беременности, эта схема находится в стадии реализации. Кроме того, в другом тесте оценивается использование софосбувира / велпатасвира в послеродовом периоде после завершения грудного вскармливания.

Исследователи из регионов мира, где наблюдается рост заболеваний, распространенные среди беременных уже начали разрабатывать комбинации для борьбы с недугом во время беременности.

Например, клиницисты в Индии сообщили о 15 женщинах, получавших ледипасвир / софосбувир, причем все пациенты достигли SVR через 12 недель (SVR12) и не сообщали о неблагоприятных последствиях.

Учитывая отсутствие информации о безопасности DAA, в руководствах AASLD-IDSA рекомендуется терапию Hepatitis "С" до зачатия или отложить ее после родов. Своевременная противовирусная терапия может потенциально снизить перинатальную передачу, подобно тому, как это достигается в третьем триместре лечения матерей с высокой виремией и хроническим гепатитом.

Наконец, большинство молодых девушек, которые забеременели, не имеют прогрессирующего фиброза и, следовательно, имеют право на 8-недельный курс, назначенный на третий триместр, когда любое потенциальное неблагоприятное воздействие на плод будет минимизировано.

С другой стороны, безопасность ПППД, как впрочем и индийских дженериков, еще не установлена, и применение их не может быть рекомендовано до тех пор, пока не появятся адекватные исследования.

Концепция требует вдумчивого изучения рисков и выгод для матери и плода. Как только появятся данные о безопасности, возможное лечение, особенно у лиц с высоким риском, может оцениваться в каждом конкретном случае лечащим врачом.

После того, как доктор пропишет необходимые микстуры, их будет возможность купить в РФ в интернет - в аптеке.

Заключение

Будет ли лечение во время беременности влиять на перинатальную передачу еще предстоит определить. Поэтому следует приложить все усилия для лечения женщин детородного возраста до беременности. Должно быть проведено консультирование до зачатия, и, если возможно, следует по возможности отложить беременность до завершения DAA-терапии. Ожидается, что эффективность ПППД не уменьшится во время беременности, но это также остается открытым вопросом. Текущие испытания препаратов прямого действия для детей в возрасте до 3 лет, в случае успеха, потенциально уменьшают беспокойство по поводу перинатальной передачи, с возможным ранним лечением инфицированных детей.

Учитывая меняющуюся эпидемиологию инфекции ВГС и цель искоренения вируса, выявление большего числа женщин с HCV до, а также во время беременности и детей, приобретающих Hepatitis C в результате перинатальной передачи, даст возможность лечить недуг у растущего пациента.

Опубликовано 25.10.2019 15:01

Источник - Gepatit-stop.ru

Другие статьи

Экономические статьи

 + Мировые товарные рынки

 + Экономические блоки

 + Финансы и инвестиции

 + Экономика предприятия

 + Экономические индексы

 + Макроэкономика

 + Основы менеджмента

 + Основы маркетинга

 + Мировая экономика

 + Экономические организации

 + Стратегическое управление

 + Экономика стран мира

Графики

 + Показатели стран мира

 + Курсы валют

 + Фондовые индексы

 + Цены на биржевые товары

 + Цены на акции

 + Экономические индикаторы

Экономические показатели

Экономические новости

12.02.2021 14:48 В 2020 году экономика России сократилась меньше, чем ожидалось, но проблемы на пути к восстановлению остаются

11.02.2021 13:00 Инфляция в России ожидается на уровне 3,5-4,0% к концу 2021 года

28.01.2021 11:32 Российская промышленность: 2020 год завершился на позитивной ноте

30.12.2020 19:46 Потребительская активность в России выдыхается, а производители чувствуют себя лучше

14.12.2020 21:28 Экономика России: стойкость перед второй волной Covid-19

15.11.2020 13:53 Сокращение ВВП России замедлилось благодаря внутреннему потребительскому спросу

10.11.2020 14:29 Инфляция в России достигла 4% и может вырасти в ближайшее время

02.11.2020 13:56 По прогнозу ЦБ РФ инфляция в России останется близкой к 4% в 2020 и 2021 годах

25.10.2020 14:36 Экономика России: восстановление потребления в сентябре приостановилось

28.09.2020 15:15 Андрей Березин, ИК «Евроинвест» : поддержка развития завода «Светлана» властями - важный вклад в экономику региона